신장결석: 원인부터 치료까지 완벽 가이드

안녕하세요. 오늘은 많은 사람들이 한 번쯤은 경험할 수도 있는 신장결석에 대해 이야기해보려 합니다. 신장결석은 생각보다 흔한 질환이지만, 극심한 통증을 유발할 수 있어 철저한 예방과 관리가 중요합니다. 그럼 신장결석이 무엇인지, 왜 생기는지, 어떻게 치료하고 예방할 수 있는지 하나씩 알아보겠습니다.

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신장결석이란?

 

신장결석(요로결석)은 신장(콩팥) 안에서 단단한 결정체가 형성되는 질환입니다. 이것은 소변 속의 미네랄과 염분이 결합하면서 돌처럼 굳어지는 것으로, 크기와 성분에 따라 다양한 형태로 나타날 수 있습니다. 작은 결석은 자연스럽게 소변으로 배출될 수도 있지만, 크기가 크거나 요관을 막으면 극심한 통증을 유발할 수 있습니다.

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신장결석의 원인

 

신장결석이 생기는 원인은 다양하며, 생활 습관과 식습관, 유전적 요인 등이 영향을 미칠 수 있습니다.

 

1. 수분 섭취 부족

• 물을 충분히 마시지 않으면 소변이 농축되어 결석이 형성되기 쉬워집니다.

 

2. 칼슘 및 옥살산 과다 섭취

• 특정 음식(시금치, 견과류, 초콜릿 등)에 포함된 옥살산이 칼슘과 결합하여 결석을 만들 수 있습니다.

 

3. 고단백 식단

• 육류, 유제품, 생선 등의 단백질이 많으면 소변이 산성화되면서 결석이 생길 가능성이 높아집니다.

 

4. 나트륨 과다 섭취

• 짠 음식을 많이 먹으면 신장이 나트륨을 배출하면서 칼슘 배출도 증가해 결석 위험이 높아집니다.

 

5. 유전적 요인

• 가족 중 신장결석을 앓은 사람이 있다면 발생 가능성이 높아질 수 있습니다.

 

6. 대사 질환

• 부갑상선 기능 항진증, 통풍, 비만 등의 질환도 신장결석의 원인이 될 수 있습니다.

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신장결석의 증상

 

결석이 크거나 요관을 막으면 다음과 같은 증상이 나타날 수 있습니다.

• 옆구리나 허리의 극심한 통증
• 혈뇨(소변에서 피가 섞여 나옴)
• 배뇨 시 통증
• 빈뇨(자주 소변이 마려움)
• 오심 및 구토
• 발열과 오한(감염이 동반된 경우)

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신장결석의 치료 방법

 

결석의 크기와 위치에 따라 치료 방법이 달라질 수 있습니다.

 

1. 수분 섭취 및 자연 배출 유도

• 작은 결석(5mm 이하)은 충분한 수분 섭취와 진통제 복용을 통해 자연적으로 배출될 수 있습니다.

 

2. 약물 치료

• 결석을 녹이거나 소변을 통해 쉽게 배출될 수 있도록 도와주는 약물이 처방될 수 있습니다.
• 아래에 자세히 다루겠습니다.

 

3. 체외충격파 쇄석술(ESWL)

• 초음파 충격을 이용해 결석을 잘게 부수어 자연 배출을 돕는 치료법입니다.

 

4. 내시경 수술(URS)

• 요도를 통해 내시경을 삽입하여 결석을 직접 제거하는 방법입니다.

 

5. 경피적 신장 결석 제거술(PCNL)

• 크기가 매우 큰 결석(2cm 이상)을 제거할 때 시행하는 수술로, 피부를 통해 신장에 직접 접근하여 결석을 제거합니다.

 

6. 개복 수술

• 극히 드문 경우지만, 다른 방법으로 제거가 어려울 때 개복 수술이 필요할 수도 있습니다.

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신장결석의 약물 치료

 

신장결석 치료를 위해 처방되는 대표적인 약물은 다음과 같습니다.

 

1. 진통제 및 항염증제

• 신장결석이 배출되는 과정에서 심한 통증이 발생할 수 있으므로, 비스테로이드성 소염진통제(NSAIDs)나 아세트아미노펜(타이레놀)이 처방됩니다.
• 예: 이부프로펜, 나프록센, 타이레놀

 

2. 알파 차단제

• 요관을 이완시켜 결석이 더 쉽게 배출되도록 도와줍니다.
• 예: 탐스로신(Flomax), 두속소신

 

3. 구연산제(알칼리화제)

• 소변을 알칼리화하여 결석이 녹도록 도와줍니다.
• 예: 시트르산 칼륨(Polycitra-K), 탄산수소나트륨

 

4. 이뇨제(티아지드계)

• 칼슘 배출을 줄여 신장결석 형성을 예방합니다.
• 예: 하이드로클로로티아지드(HCTZ)

 

5. 요산 저하제

• 요산 수치를 낮추어 요산 결석의 생성을 막아줍니다.
• 예: 알로푸리놀

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신장결석 예방을 위한 영양제

 

신장결석 예방에 도움이 될 수 있는 영양제는 다음과 같습니다.

 

1. 구연산 칼륨(시트르산 칼륨)

• 소변을 알칼리화하여 결석 생성을 억제합니다.
• 레몬즙이나 구연산이 풍부한 식품도 도움이 됩니다.

 

2. 마그네슘

• 옥살산 칼슘 결석 생성을 억제하는 역할을 합니다.
• 마그네슘 글리시네이트, 마그네슘 시트레이트가 추천됩니다.

 

3. 비타민 B6(피리독신)

• 옥살산 배출을 줄여 결석 형성을 억제할 수 있습니다.

 

4. 비타민 D 및 칼슘

• 신장결석 환자는 칼슘 섭취를 줄이는 것이 아니라, 적절한 섭취가 필요합니다.
• 단, 과다 복용은 오히려 결석을 유발할 수 있으므로 주의해야 합니다.

 

5. 오메가-3 지방산

• 염증을 줄이고 신장의 건강을 돕는 효과가 있습니다.

 

6. 프로바이오틱스

• 옥살산을 분해하는 유익균을 포함한 프로바이오틱스가 결석 예방에 도움이 될 수 있습니다.

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신장결석 예방 방법

 

• 하루 2~3리터 이상의 물을 마시기
• 나트륨 섭취 줄이기
• 옥살산이 많은 음식 조절하기
• 칼슘 섭취 균형 맞추기
• 단백질 과다 섭취 피하기
• 규칙적인 운동하기

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신장결석은 생활 습관과 식습관을 개선하면 충분히 예방할 수 있습니다. 또한, 약물 치료를 통해 결석 배출을 촉진하고 통증을 완화할 수 있으며, 영양제를 적절히 활용하면 신장 건강을 유지하는 데 도움이 될 수 있습니다. 만약 극심한 통증이나 혈뇨 등의 증상이 나타난다면 빠른 시일 내에 병원을 방문하여 적절한 진단과 치료를 받는 것이 중요합니다.